Salud Pública

Listeriosis: Información y Protocolos Asistenciales

 

La Listeriosis es una  infección causada por Listeria monocytogenes- ingerida a través de algunos  alimentos, afecta principalmente a embarazadas, recién nacidos, adultos mayores y personas.

El sistema de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, decretó el pasado 15 de agosto una alerta sanitaria por un brote de listeriosis causado por consumo de carne mechada en mal estado, conllevando a tener que realizar un protocolo de actuación, y un algoritmo para recomendar o no tratamiento antibiótico a mujeres embarazadas asintomáticas si han comido alimento posiblemente contaminado por L. monocytogenes, el algoritmo se puede consultar  en la página de la fuente que señalo al final.

Listeria monocytogenes es una bacteria que puede causar una infección asintomática o leve en la mujer embarazada, y tener consecuencias fatales para el feto y el recién nacido en este brote  se han confirmado 34 casos de listeriosis en embarazadas.

Entre los casos confirmados, el 97% refiere consumo de carne mechada, especificándose en 18 casos la marca «La Mechá«.

En el resto no lo recuerdan. Las consecuencias negativas de estas infecciones hasta ahora han sido los siguientes que cuatro mujeres embarazadas han perdido el feto por listeriosis tras comer el alimento contaminado en Andalucía y que un recién nacido que la  madre fue diagnosticada de listeriosis en el parto, está infectado por L. monocytogenes.

En este brote el la parte común ha sido que estas  mujeres todas han consumido  alimento contaminado varias semanas antes. El tratamiento antibiótico es eficaz en la infección grave por L. monocytogenes y es  más eficaz si se ha administradio precozmente, como ha demostrado  la baja mortalidad de este brote, 3 pacientes de 197 con listeriosis invasiva (1.5%).Resultados cogidos de las evidencias empíricas de la página del Servicio Andaluz de Salud.

A continuación podéis ver la tabla del tipo de actuación y  tratamiento  ante una situación de Listeriosis en distintos tipos de pacientes actualizado a 2-9-19.

Situación clínicaPaciente embarazadaP.Sin factores de Riesgo de Infección InvasivaP.con factores de riesgo de enfermedad invasiva: inmunosupresión; trasplante; enfermedad crónica, ancianos
1. Asintomático

1. Recomendar a todas las embarazadas que haya tomado algún alimento contaminado desde el día 24 de junio, tratamiento con amoxicilina 1 g cada 8 horas durante 7 días. Siguiendo el algoritmo que se hay a continuación. En pacientes que tengan historia de alergia a penicilina llamar al teléfono específico: 670949781. Actualizado 02/09/2019Explicar los signos y síntomas de la infección y aconsejar que si los presenta en las siguientes tres semanas consulte sin perder el tiempo.Explicar los signos y síntomas de la infección y recomendar que si los presenta en los siguientes dos meses, consulte sin demora
2. Síntomas/signos de infección leve: gastroenteritis sin fiebre.Enviar al hospitalOfrecer tratamiento con amoxicilina 1 gr/vo./6 h. durante 7 días
3. Síntomas/signos de infección moderada: fiebre elevada con o sin otros síntomas.Enviar al hospitalEnviar al hospitalEnviar al hospital
4. Síntomas/signos de infección grave.Enviar al hospitalEnviar al hospitalEnviar al hospital

Fuente: Servicio Andaluz de Salud. https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/profesionales/recursos-para-profesionales/listeriosis-informacion-y-protocolos-asistenciales

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